ДИЗЕНТЕРИЯ ЭТИОЛОГИЯ КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика-Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика

Дизентерия — это острое/хроническое инфекционное заболевание, при котором происходит общая инфекционная интоксикация, обезвоживание организма и поражение желудочно-кишечного тракта. Лечение дизентерии. Прогноз и профилактика. .serp-item__passage{color:#} Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом ( часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне. Этиология и патогенез. Шигеллёз вызывается рядом биологически близких  Для лечения шигеллёза Григорьева-Шиги рекомендуют ампициллин и налидиксовую кислоту.  Профилактика. Шигеллёз (дизентерия) — инфекционная болезнь, передающаяся пищевым, водным или контактно-бытовым.

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика - Дизентерия

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика-Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий иногда может продолжаться несколько недель и месяцев. Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым дизентерия Зонне или водным дизентерия Флекснера путем.

При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно дизентерия этиология клиника лечение и профилактика путь передачи. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет.

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика-Общие сведения

Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких дизентерия этиология клиника лечение и профилактика. Патогенез дизентерии Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.

Классификация В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму различается по преимущественной симптоматике жмите сюда типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическуюхроническую дизентерию рецидивирующую и непрерывную и бактериовыделение реконвалесцентное или субклиническое. Симптомы дизентерии Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет дня.

Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнотарвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль продолжить чтение животе, первоначально дизентерия этиология клиника лечение и профилактика, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой достигает 10 раз в сутки диареейиспражнения быстро теряют каловую консистенцию, становятся скудными, в них отмечаются патологические примеси - кровь, слизь, иногда гной «ректальный плевок».

Позывы к дефекации мучительно болезненны тенезмыиногда — ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико. При осмотре язык сухой, обложен посмотреть еще, тахикардияиногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода.

При тяжелом течении отмечаются вызванные выраженной интоксикацией расстройства сознаниячастота стула по типу «ректального плевка» или «мясных помоев» достигает десятков раз здесь сутки, боли в животе мучительные, отмечаются значительные нарушения гемодинамики. Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом часов и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, продолжение здесь рвотой.

Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная. Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекциюв последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации. Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул раза в день, в основном без примесей, адрес и интоксикация дизентерия этиология клиника лечение и профилактика либо жмите незначительна.

Дизентерия, продолжающаяся более трех приведенная ссылка, признается хронической.

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика

В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно. Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической на этой странице обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый страница. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозамразвитию синдрома мальабсорбции.

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика

Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения больше информации инфекции, субклиническое - бывает при перенесении дизентерии в стертой форме. Колитический вариант острой дизентерия этиология клиника лечение и профилактика чаще всего протекает в среднетяжёлой форме. Быстро снижается аппетит вплоть до полной анорексии. Нередко возникает тошнота, иногда повторная рвота. Больного беспокоят режущие схваткообразные боли в животе.

Сначала они носят разлитой характер, в дальнейшем локализуются в нижних отделах живота, преимущественно в левой https://akvarel-salon.ru/smt-klinika-ekaterinburg/klinika-na-suharevskoy-12.php области. Почти одновременно появляется частый жидкий стул, сначала калового характера, без патологических примесей. Каловый характер испражнений быстро теряется с последующими дефекациями, стул становится скудным, с большим количеством слизи; в дальнейшем в испражнениях зачастую появляются прожилки крови, а иногда и примеси гноя.

Такие испражнения обозначают термином «ректальный плевок».

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика

Частота дефекаций нарастает до 10 раз в сутки и. Акт дефекации сопровождается тенезмами - мучительными тянущими болями в области прямой кишки. Нередки ложные позывы. Частота стула зависит от тяжести заболевания, но при типичном колитическом варианте дизентерии общее количество выделяемых каловых масс небольшое, что не приводит к серьёзным водно-электролитным расстройствам. При осмотре больного отмечают сухость и обложенность языка. При пальпации живота выявляют болезненность и спазм толстой кишки, особенно в её дистальном отделе «левый колит». Однако в ряде случаев наибольшую интенсивность болевых ощущений отмечают в области слепой кишки «правый колит». Изменения со стороны сердечно-сосудистой дизентерия этиология клиника лечение и профилактика проявляются тахикардией и склонностью к артериальной гипотензии.

При колоноскопии или ректороманоскопии, в последнее время редко применяемой при типичном колитическом варианте острой дизентерии, в дистальных отделах толстой кишки выявляют катаральный процесс или деструктивные изменения слизистой оболочки в виде эрозий и язв. Выраженные клинические проявления заболевания обычно угасают к концу первой - началу 2-й недели болезни, но полное выздоровление, включая репарацию слизистой оболочки кишечника, требует нед. Лёгкое течение колитического варианта острой дизентерии отличают кратковременная субфебрильная лихорадка либо температура тела вообще не повышаетсяумеренные боли жмите сюда животе, частота дефекаций лишь несколько раз в сутки, катаральные, реже катарально-геморрагические изменения слизистой оболочки толстой кишки.

При тяжёлом течении болезни наблюдают гипертермию с выраженными признаками интоксикации обмороками, бредом дизентерия этиология клиника лечение и профилактика, сухость кожи и слизистых оболочек, стул в виде «ректального плевка» или «мясных помоев» до десятков раз в сутки, резкие боли в животе и мучительные тенезмы, выраженные изменения гемодинамики стойкая тахикардия и артериальная гипотензия, глухость тонов сердца. Возможны парез кишечника, коллапс, инфекционно-токсический шок. Гастроэнтероколитический вариант острой дизентерии отличают короткий ч инкубационный период, острое и бурное начало заболевания с повышением температуры тела, раннее появление тошноты и рвоты, боли в животе разлитого схваткообразного характера. Почти одновременно присоединяется многократный, довольно обильный жидкий стул без патологических примесей.

Отмечают тахикардию и артериальную гипотензию. Этот начальный период гастроэнтеритических проявлений и симптомов общей интоксикации короток и весьма напоминает клиническую картину пищевой токсико-инфекции. Однако в дальнейшем, часто уже на й день болезни, заболевание приобретает характер энтероколита: количество выделяемых каловых масс становится скудным, в дизентерия этиология клиника лечение и профилактика появляется слизь, иногда с прожилками крови. Боли в животе преимущественно локализуются в левой подвздошной области, как и при колитическом варианте дизентерии. При обследовании определяют спазм и болезненность толстой продолжить. Чем более выражен гастроэнтеритический синдром, тем демонстративнее признаки дегидратации, способной достигать II-III степени.

Степень дегидратации обязательно учитывают при оценке тяжести течения заболевания. Гастроэнтеритический вариант начинается остро.

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика-Дизентерия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Быстро развивающаяся клиническая симптоматика очень напоминает таковую при сальмонеллёзе и пищевой токсико-инфекции, что крайне затрудняет клиническую дифференциальную диагностику. Многократная рвота и частый жидкий стул https://akvarel-salon.ru/smt-klinika-ekaterinburg/klinika-palitra-na-gorkogo-94.php привести к дегидратации. В дальнейшем симптомы поражения толстой кишки не развиваются отличительный признак этого варианта дизентерии.

Течение заболевания бурное, но кратковременное. Стёртое течение дизентерии в настоящее время встречают довольно часто; это состояние трудно диагностировать клинически. Больные жалуются на чувство дискомфорта или боли в животе различного характера, которые могут быть локализованы и в нижних отделах читать далее чаще слева. Проявления диареи незначительны: стул раза в сутки, кашицеобразный, зачастую без патологических дизентерия этиология клиника лечение и профилактика. Болезненность и спазм сигмовидной кишки в большинстве случаев чётко определяют при пальпации. Температура тела остаётся нормальной или повышается лишь до субфебрильных цифр. Подтверждение диагноза возможно при повторном дизентерия этиология клиника лечение и профилактика обследовании, а также при колоноскопии, в большинстве случаев выявляющей катаральные изменения слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки.

Длительность течения острой дизентерии подвержена значительным жмите от нескольких дней до 1 мес. При этом на протяжении мес постоянно сохраняются дисфункция кишечника в виде сменяющих друг друга диарей и запоров, боли в животе разлитого характера https://akvarel-salon.ru/smt-klinika-ekaterinburg/universitetskaya-klinika-irkutsk.php локализованные в нижних отделах живота. У больных ухудшается аппетит, развивается общая слабость, наблюдают потерю массы тела.

Хроническая форма дизентерии - заболевание с длительностью течения более 3 мес. В настоящее время её наблюдают редко. Клинически может протекать в то, клиники имма на никулинской извиняюсь рецидивирующего и непрерывного вариантов. Изменения слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки в основном аналогичны таковым при острой форме, однако возможно чередование поражённых участков слизистой оболочки с малоизменёнными или атрофированными; сосудистый рисунок усилен. Сроки наступления, длительность рецидивов и «светлых промежутков» между ними, отличающихся вполне удовлетворительным самочувствием больных, подвержены значительным колебаниям.

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика-Похожие статьи

Он характеризуется развитием глубоких изменений в ЖКТ. Симптомы интоксикации слабые или отсутствуют, больных беспокоят боли в животе, ежедневная диарея от одного до нескольких раз в день. Стул кашицеобразный, нередко с зеленоватой окраской. Ремиссий не наблюдают. Признаки заболевания постоянно прогрессируют, у больных снижается масса тела, появляется раздражительность, развиваются дисбактериоз и гиповитаминоз. Патогенез затяжной и хронической дизентерии ещё недостаточно изучен. В настоящее время обсуждают вопрос о роли аутоиммунных процессов в развитии этих состояний. Им способствуют разнообразные факторы: предшествовавшие и сопутствующие заболевания в первую очередь болезни ЖКТнарушения иммунологического реагирования по этой ссылке острый период болезни, дисбактериоз, нарушения диеты, употребление алкоголя, неполноценное лечение и др.

Шигеллёзное бактериовыделение может быть субклиническим и реконвалесцентным. Кратковременное субклиническое бактерионосительство наблюдают у лиц при отсутствии клинических признаков заболевания на момент обследования и за 3 мес дизентерия этиология клиника лечение и профилактика .

Дизентерия этиология клиника лечение и профилактика

Однако в ряде случаев при этом можно обнаружить антитела к нажмите чтобы увидеть больше шигелл в РНГА, а также патологические изменения слизистой оболочки толстой кишки при эндоскопическом исследовании. После клинического выздоровления возможно формирование более длительного реконвалесцентного бактерионосительства. Осложнения Осложнения в настоящее время встречают редко, но при тяжёлом течении дизентерии Григорьева-Шиги и Флекснера могут развиться инфекционно-токсический шок, тяжёлый дисбактериоз, перфорация кишечника, серозный и перфоративный гнойный перитониты, парезы и инвагинации кишечника, трещины и эрозии заднего прохода, геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

В ряде случаев после заболевания развиваются дисфункции кишечника постдизентерийный колит. Диагностика Шигеллеза: Острую дизентерия этиология клиника лечение и профилактика дифференцируют от пищевых токсикоинфекций, сальмонеллёза, эшерихиоза, ротавирусного гастроэнтерита, амебиаза, холеры, неспецифического язвенного колита, опухолей кишечника, кишечных гельминтозов, тромбоза брыжеечных сосудов, кишечной непроходимости и других состояний. При колитическом варианте заболевания учитывают острое начало, лихорадку и другие признаки интоксикации, схваткообразные боли в животе с преимущественной локализацией в левой подвздошной области, скудный стул со слизью и прожилками крови, ложные позывы, тенезмы, уплотнение и болезненность сигмовидной кишки при пальпации.

При лёгком течении этого варианта интоксикация дизентерия этиология клиника лечение и профилактика слабо, жидкий стул калового характера не содержит примесей крови. Гастроэнтеритический вариант клинически неотличим от такового при сальмонеллёзе; при гастроэнтероколитическом варианте в динамике заболевания более чётко выраженными становятся явления колита. Стёртое течение острой дизентерии клинически диагностировать наиболее трудно. Дифференциальную диагностику хронической дизентерии проводят в первую очередь с колитами и энтероколитами, онкологическими процессами в толстой кишке. При постановке диагноза оценивают данные анамнеза с указанием на перенесённую острую дизентерию в течение последних 2 лет, постоянный или эпизодически возникающий кашицеобразный стул с патологическими примесями и болями в животе, часто спазм и болезненность сигмовидной кишки при пальпации, снижение массы тела, проявления дисбактериоза и гиповитаминоза.

Лабораторная диагностика Наиболее достоверно диагноз подтверждают бактериологическим методом - выделением шигелл из каловых и рвотных масс, а при дизентерии Григорьева-Шиги - и из крови.