ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ИСХОДЫ

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы-Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы

Туберкулезный менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное проникшими в них микобактериями туберкулеза. Проявляется резко наступающим после продромальных явлений ухудшением самочувствия больного с гипертермией, головной болью, рвотой, нарушения. Туберкулезный менингит - заболевание патогенетически вторичное, т. е. для его возникновения необходимо наличие в .serp-item__passage{color:#} Туберкулезный менингит, как правило, проявляется в виде базилярного менингита, т. е. воспаление локализуется. Клиника туберкулезного менингита по периодам.  ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Туберкулезный менингит в начальном периоде протекает с такими признаками, которые могут встречаться при многих болезнях, т.е. появляется вялость, сонливость, головная боль. При гриппе перечисленные.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы - Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы менингит клиника диагностика источник статьи больного одного этапа на следующий этап расширения режима осуществляется с разрешения невропатолога, окулиста. Медикаментозное лечение Туберкулезный менингит представляет собой одно из тяжелых осложнений туберкулезного процесса, поэтому больные с данной патологией госпитализируются в ОАиР. Интенсивная фаза лечения в режиме 1 категории проводится 5 АБП в течение 4 месяцев изониазидрифампицинпиразинамидэтамбутол - 4 месяца, и стрептомицин 1,0 - 2 месяца. В конце 2, 3, 4 месяцев лечении в интенсивной фазе проводятся контрольные исследования: бактериоскопия ликвора на МБТ; ликворограмма.

Интенсивная фаз лечения в режиме 2 категории проводится также 5 АБП больше информации течение 5 месяцев изониазидрифампицинпиразинамидэтамбутол - 5 месяцев, стрептомицин 1,0 - 2 месяца. В конце 2,3,4,5 месяцев лечения в интенсивной фазе проводятся контрольные исследования: бактериоскопия ликвора на МБТ; ликворограмма. При лечении противотуберкулезными препаратами часто развиваются аллергические реакции, токсический гепатит, по этому адресу действие на витамины, в связи, с чем требуется назначение патогенетической, симптоматической терапии: витамины; гепатотропные; антигистаминные; гипотензивные средства.

Симптоматическое и патогенетическое лечение: Важным аспектом неспецифической терапии при менингитах различной этиологии, является дезинтоксикация, и поддержание водно солевого баланса организма. Для этой цели используют коллоидные и кристаллоидные растворы. Состав инфузионной терапии определяется показателями коллоидно-осмотического давления КОД. Больным с признаками инфекционно-токсического шока назначают глюкокортикоиды гидрокортизон, больше информации и др.

Также при инфекционно-токсическом шоке с явлениями острой надпочечниковой недостаточности производят внутривенное вливание жидкостей. Экссудат покрывает мягкие мозговые оболочки обычно в основании черепа. В туберкулезный менингит клиника диагностика исходы видны милиарные бугорки. Наиболее явные они вдоль сосудов, особенно по ходу средней мозговой артерии. Микроскопически эти бугорки состоят из скоплений круглых клеток, в основном мононуклеаров, в центре часто имеется казеоз. Гигантские клетки встречаются редко. В веществе головного мозга имеется небольшая воспалительная реакция, выражена токсическая дегенерация нейронов. При лечении антибиотиками базальный экссудат становится плотным, а в проходящих через него крупных артериях может развиться артериит с последующим формированием инфаркта мозга.

Рубцово-спаечный процесс вызывает гидроцефалию или блок спинального туберкулезный менингит клиника диагностика исходы пространства [45]. Вирусный менингит. Лимфатическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки и желудочков [46]. Протозойный менингит[ править править код ] Патоморфологические изменения изучены в экспериментах на животных. Установлено, что в центральной нервной системе развиваются явления некротического перивентрикулитамелкие очаги некроза в субкортикальном белом веществе. В сосудах головного мозга, мягкой мозговой оболочки и хориоидальных сплетениях отмечаются признаки серозно-пролиферативного воспаления.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы

Обнаруживаются также глазные патологоанатомические изменения типа ретинитахориоидитаиридоциклита и изменения во внутренних органах сердцелёгкиеhttps://akvarel-salon.ru/smt-klinika-telefon/klinika-lekar-tver-ofitsialniy-sayt.phpселезенка [44]. Менингококковый менингит[ править править код ] Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения рвота центрального происхожденияголовная боль в результате повышения внутричерепного давления [47].

Больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу по ссылке.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы

У ряда больных в первый день заболевания на коже появляется полиморфная эритематозная или кореподобная сыпьисчезающая в течение 1—2 ч. Нередко отмечается гиперемия задней https://akvarel-salon.ru/smt-klinika-telefon/luchshie-platnie-kliniki.php глотки с гиперплазией фолликулов. У некоторых пациентов за несколько дней до заболевания диагностируется острое респираторное заболевание.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы

У грудных детей заболевание может развиваться постепенно; постепенное начало болезни у детей более старшего возраста наблюдается очень редко [47]. В зависимости от тяжести заболевания у больного могут наблюдаться затемнение сознания, бессознательное состояние, бредсудороги в мышцах конечностей и туловища. При неблагоприятном течении болезни в конце первой недели жмите коматозное состояние туберкулезный менингит клиника диагностика исходы, на первый план выступают параличи глазных мышц, лицевого нерва, моно- или гемиплегии ; приступы судорог учащаются, и во время одного из них наступает смерть.

В тех случаях, когда течение болезни принимает благоприятный характер, температура снижается, у больного появляется аппетит, и он вступает в стадию выздоровления [41].

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы-Туберкулезный менингит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Длительность менингококкового менингита в среднем 2—6 недель [48]. Однако известны случаи молниеносного течения, когда больной погибает в течение нескольких часов от начала заболевания, и случаи затяжные, когда у больного после периода улучшения опять повышается температура туберкулезный менингит клиника диагностика исходы устанавливается надолго. Эта затяжная форма читать полностью собой или гидроцефалическую стадию, или ту стадию, когда у больного наступает менингококковый сепсис с проникновением менингококка в кровь менингококкцемия. Её характерной особенностью является возникновение на коже геморрагической сыпи. Повышается температура, развивается тахикардияснижается артериальное давлениевозникает одышка [41].

Наиболее тяжёлым проявлением менингококкового менингита является возникновение бактериального шока. Заболевание развивается остро. Внезапно повышается температура, возникает сыпь. Пульс становится частым, слабого наполнения. Дыхание неравномерное. Возможны судороги. Больной впадает в коматозное состояние. Очень часто больной https://akvarel-salon.ru/smt-klinika-telefon/agf-klinika-ufa.php, не приходя в туберкулезный менингит клиника диагностика исходы [41]. Некрозы кожи. При тяжёлой менингококковой инфекции в сосудах кожи могут развиться воспаление и тромбоз. Это ведет к ишемии, обширным кровоизлияниям и некрозам кожи особенно в участках, подверженных сдавлению. Затем некротизированная кожа и подкожная клетчатка отторгаются, оставляя глубокие язвы.

Заживление язв обычно протекает медленно, может потребоваться пересадка кожи.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы

Нередко образуются взято отсюда рубцы [49]. В острой стадии менингита иногда поражаются черепные нервы. Наиболее уязвим отводящий нервпоскольку значительная его часть проходит по основанию головного мозга; поражение этого нерва ведет к параличу латеральных прямых мышц. Обычно через несколько недель косоглазие исчезает. Распространение инфекции на внутреннее ухо может привести к частичной или полной глухоте [49]. Конъюнктивит при менингите встречается часто, однако на фоне лечения он быстро проходит. Увеит — более серьёзное осложнение, он может привести к панофтальмиту и к слепоте.

Благодаря антимикробной терапии столь тяжёлые последствия сейчас почти не встречаются [49]. Вторичный гнойный менингит[ править править код ] Заболевание начинается с резкого ухудшения общего состояния, повышения температуры, чувства озноба [41]. При тяжелых формах нажмите для деталей быть потеря сознания, бред туберкулезный менингит клиника диагностика исходы, судорогимногократная рвота. Резко выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского [44] Развивается тахикардиябрадикардия.

Длительность антибактериальной терапии устанавливают индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины менингита, особенностей течения заболевания и наличия осложнений. Средние сроки терапии антибиотиками в зависимости от возбудителя менингита при неосложненном течении заболевания, следующие: менингококковый менингит — 7 дней; гемофильный — от 7 до 10 дней; пневмококковый — от 10 до14 дней; листериозный — 21 день; стрептококковый группы В — 14 дней. При бактериальном менингите, вызванном грамм-отрицательными энтеробактериями или синегнойной палочкой, антибиотики вводят в течение 21 дня. Реабилитация после менингита Пациентам Юсуповской больницы, перенесшим менингит, требуется наблюдение невролога в течение 2 последующих лет.

Регулярный осмотр в первый год должен проводиться 1 раз в 3 месяца, туберкулезный менингит клиника диагностика исходы 1 раз в 6 месяцев.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы-Общая информация

Восстановление после менингита является сложным, комплексным и многогранным процессом. Реабилитация после менингита в Юсуповской больнице имеет несколько составляющих: физиотерапия применяется для восстановления функций центральной нервной системы. При восстановлении пациентов применяются как классические, так и аппаратные методики с использованием европейского оборудования; лечебная физкультура в Юсуповской больнице проводится опытными инструкторами, которые помогают пациентам постепенно восстановить движения; диета в реабилитационный период применяется для восполнения запасов витаминов, минеральных элементов и других важных компонентов. Специалисты рекомендуют включать в рацион нежирные мясо и рыбу, овощи и фрукты после термообработки, молочные продукты. Детское питание следует измельчать, так как крупные частицы пищи могут повредить слизистую оболочку; эрготерапия представляет собой комплекс методов, направленных на адаптацию пациента в быту.

Специалисты в данной области помогают адаптировать имеющиеся возможности под образ жизни и привычки, помогают больному воспринимать себя как полноценную туберкулезный менингит клиника диагностика исходы, радоваться жизни. Эрготерапевты помогают пациентам справиться с ограничениями, которые могут возникнуть в ходе болезни; когнитивная терапия включает в себя клиника сериал для восстановления внимания, памяти и логического мышления. В Юсуповской больнице с пациентами взаимодействуют опытные психологи, владеющие эффективными методиками.

Одним из составляющих реабилитационного периода после менингита является диета, направленная на восстановление сил больного, не вызывая раздражения желудочно-кишечного тракта. Предпочтительными способами приготовления пищи являются варка, в том числе на пару, тушение, запекание. Рекомендуется использовать в читать мясо нежирных сортов: крольчатину, куриное мясо, телятину, нежирную рыбу. Овощи и фрукты должны быть термообработанными, чтобы предупредить раздражение чувствительной слизистой оболочки грубой клетчаткой. Употребление молочных туберкулезный менингит клиника диагностика исходы необходимо для дополнительного обогащения организма белком.

Больным рекомендуется пить кисели, компоты, некрепкий чай. Профилактика заболевания От заболевания менингитом различного типа никто не застрахован. Большему риску развития заболевания подвержены люди следующего возраста: дети младше 5 лет; подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет; взрослые старше 55 лет.

Туберкулезный менингит клиника диагностика исходы

Вероятность заболеть менингитом выше у лиц, подверженных воздействию факторов риска воспаления мозговых оболочек страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, после удаления селезенки или вилочковой железы, перенесших черепно-мозговую, спинальную или позвоночную травму. Менингококковая вакцина защищает от менингококков. Обычно ее вводят детям в возрасте лет. Эту прививку рекомендуют делать первокурсникам, живущим в общежитии, солдатам-новобранцам, пациентам с туберкулезный менингит клиника диагностика исходы иммунной системы, а также туристам, которые выезжают по этому адресу страны, где периодически возникают эпидемии менингита.